Gửi câu hỏi
Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm thất nghiệp

Hỏi: Thẻ BHYT mã TC được thanh toán chi phí khám chữa bệnh thế nào?

Trần Thị Hoàng Liên - 07:31 03/08/2021

Chi tiết câu hỏi

Bố của tôi tham gia kháng chiến bị nhiễm chất độc hoá học, em của tôi bị ảnh hưởng bởi chất độc hóa học nên được hưởng trợ cấp hàng tháng do không có khả năng phục vụ bản thân, sống dựa vào người thân trong gia đình. BHYT của em tôi có mã TC315 nhưng khi đi khám bệnh theo đúng tuyến gia đình tôi vẫn phải đồng chi trả tiền khám chữa bệnh BHYT. Vậy, em của tôi được hưởng bao nhiêu % mức BHYT? Hiện nay BHYT đang áp dụng quy định, Nghị định nào trên phạm vi cả nước?

Trả lời

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Theo nội dung câu hỏi, trường hợp em của bà Liên được cấp thẻ BHYT theo đối tượng thân nhân của người có công với cách mạng có mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT ký hiệu bằng chữ TC với mã mức hưởng BHYT ký hiệu bằng số 3.

Vì vậy, em của bà được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã và chi phí cho 1 lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% tháng lương cơ sở, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là HT, TC, CN theo quy định tại Điểm e Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018 ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT.

Gửi câu hỏi

Tìm kiếm nhanh

Từ khóa
Tìm trong
Tìm kiếm
Top