Hỏi: Sinh con tại Bệnh viện Từ Dũ có được hưởng BHYT không?
Chi tiết câu hỏi
Trả lời
- 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của bà.
- Không được hưởng chế độ BHYT nếu đi KCB ngoại trú.
Như vậy, trường hợp bà đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Thống Nhất tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Từ Dũ (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán:
- Đi khám thai định kỳ (KCB ngoại trú): Không được hưởng chế độ BHYT;
- Sinh con (KCB nội trú): 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả của Quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của bà. Tuy nhiên, vì bà đi KCB trái tuyến nên bà sẽ không được hưởng chế độ miễn cùng chi trả trong trường hợp bà đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; Đồng thời phần chi phí cùng chi trả của bà khi đi KCB tại Bệnh viện Từ Dũ cũng không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bà đi KCB BHYT tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ (Bệnh viện Thống Nhất), trường hợp vượt quá khả năng điều trị của Bệnh viện thì Bệnh viện sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT cho bà theo quy định.

Câu hỏi xem nhiều nhất
Có được đóng thêm BHXH tự nguyện để hưởng lương hưu tối đa?
Xác định diện tích đất ở khi cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất
Thẩm quyền sắp xếp vị trí việc làm tại bệnh viện
Hạn mức chỉ định thầu gói thầu mua sắm hình thành dự án
Tra cứu mức đóng BHXH thế nào?
Tiêu chuẩn của Phó Hiệu trưởng trường phổ thông nhiều cấp học
Tìm kiếm