Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Theo quy định, từ ngày 01/01/2026, chủ hộ kinh doanh có mức kê khai doanh thu hằng năm trên 01 tỷ đồng thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, doanh thu dưới 01 tỷ đồng thì không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc mà có thể tham gia BHXH tự nguyện. Hiện nay tôi đang được cơ quan BHXH thu và tham gia BHXH với tư cách chủ hộ kinh doanh thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc. Tuy nhiên, theo quy định nêu trên, tôi xác định mình không thuộc đối tượng phải tham gia BHXH bắt buộc do doanh thu không thuộc mức quy định. Trong thời gian tham gia BHXH bắt buộc, tôi đã đáp ứng đủ điều kiện để hưởng chế độ thai sản. Xin hỏi, nếu sau này cơ quan BHXH xác định tôi không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc thì số tiền BHXH đã đóng sẽ được xử lý như thế nào? Có được hoàn trả hoặc chuyển sang hình thức tham gia khác hay không? Đối với chế độ thai sản mà tôi đã đủ điều kiện hưởng hoặc đã được giải quyết hưởng, có bị thu hồi hoặc phải hoàn trả do việc xác định sai đối tượng tham gia BHXH bắt buộc hay không? Căn cứ pháp lý nào điều chỉnh việc xử lý đối với trường hợp tham gia BHXH không đúng đối tượng nhưng không do lỗi của người tham gia?

Đồng nghiệp của tôi là người nước ngoài, ngày 8/8/2026 chấm dứt làm việc tại Việt Nam và về nước. Đồng nghiệp của tôi muốn rút BHXH một lần và nhờ tôi làm người đại diện. Xin hỏi, tôi cần làm những thủ tục gì?

Tôi xin hỏi, trẻ dưới 6 tuổi chữa bệnh nội trú trái tuyến (không có giấy chuyển viện) được hưởng 100% hay 50% BHYT? Con tôi phải phẫu thuật tim khi mới 2 tháng tuổi ở Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, khi xuất viện được nhận 2 bảng kê chi phí điều trị: bảng kê chi phí điều trị nội trú (BHYT trả 100%) và bảng kê điều trị nội trú (thu phí) người bệnh trả 100%. Nếu tính tổng lại thì BHYT chỉ chi trả 50% trên tổng chi phí điều trị. Tôi xin hỏi như vậy có đúng không?

Bố tôi được tặng Huy chương kháng chiến hạng Nhất vào tháng 12/2001, đã nhận tiền trợ cấp một lần là 1.200.000 đồng. Bố tôi chết năm 2004, thuộc diện không có lương hưu, vậy gia đình tôi có được nhận tiền mai táng không? Nếu được thì thủ tục như thế nào?

Tôi đóng BHXH bắt buộc theo công ty từ năm 2022 đến nay, dự kiến sinh con ngày 24/02/2027. Tôi dự định chấm dứt hợp đồng lao động từ ngày 15/9/2026 (không có giấy chỉ định nghỉ dưỡng thai của bệnh viện), sau đó không tiếp tục đóng BHXH bắt buộc nữa. Xin hỏi, tôi có được hưởng chế độ thai sản không? Sau khi nghỉ việc, tháng 10/2026, tôi có được làm thủ tục để hưởng trợ cấp thất nghiệp không? Có ảnh hưởng tới chế độ thai sản không?

Tôi sinh con thứ hai ngày 25/7/2026 và đã có thời gian đóng BHXH tại đơn vị trên 2 năm. Tôi nghỉ thai sản từ ngày 01/6/2026, vậy bà có được hưởng chế độ thai sản 7 tháng theo quy định mới không? Được hưởng tiền thai sản là bao nhiêu?

Điểm b khoản 1 Điều 31 Luật BHXH năm 2024 quy định: "Tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là mức lương theo công việc hoặc chức danh, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác được thỏa thuận trả thường xuyên, ổn định trong mỗi kỳ trả lương". Đồng thời, Nghị định số 158/2025/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật BHXH cũng quy định các khoản bổ sung khác được trả thường xuyên, ổn định trong mỗi kỳ trả lương thuộc tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc. Trong thực tế hoạt động của ngành nhà hàng - khách sạn, phí phục vụ (Service Charge) là khoản tiền doanh nghiệp thu từ khách hàng theo chính sách giá, sau đó phân phối lại cho người lao động theo quy chế của doanh nghiệp. Khoản tiền này thường được chi trả cùng kỳ trả lương hằng tháng, liên tục trong suốt quá trình người lao động làm việc, mặc dù số tiền thực tế có thể thay đổi theo doanh thu từng tháng. Căn cứ các quy định nêu trên, tôi hiểu rằng khoản phí phục vụ (Service Charge) do doanh nghiệp thu từ khách hàng và chi trả cho người lao động theo quy chế của doanh nghiệp, nếu được trả thường xuyên, liên tục trong mỗi kỳ trả lương, mặc dù số tiền thực tế có thể thay đổi theo doanh thu từng tháng, thì vẫn được xem là khoản bổ sung khác được thỏa thuận trả thường xuyên, ổn định trong mỗi kỳ trả lương và thuộc tiền lương làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc. Xin hỏi, tôi hiểu như vậy có đúng không?

Tôi sinh con thứ 2 sau ngày 01/7/2026 thì được nghỉ chế độ thai sản là 07 tháng, bên nhân sự công ty thông báo tiền hưởng chế độ thai sản chỉ được 06 tháng. Tôi xin hỏi, vậy tháng thứ 7 tôi coi là nghỉ không lương, không hưởng chế độ BHXH có đúng không?

Do đơn hàng không có nên công ty tôi cho người lao động nghỉ phép năm theo từng xưởng. Một số người đã nghỉ hết phép năm nên được thông báo là đi làm. Tôi xin hỏi, nếu người lao động đi khám bệnh, có chứng từ hợp lệ thì có được cơ quan BHXH giải quyết chế độ ốm đau vào ngày công ty sắp xếp nghỉ phép năm cho những người còn phép năm không?

Ông nội tôi là thương binh, khám bệnh trái tuyến tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Tên trên thẻ BHYT và tên trên Căn cước công dân của ông tôi bị sai lệch. Ban đầu Bệnh viện da liễu Trung ương không chấp nhận thẻ BHYT này, nhưng khi tôi tìm hiểu thì được biết, chỉ cần xác nhận giấy tờ này là cùng 1 người thì bác sĩ mới xác nhận được hưởng BHYT. Tôi xin hỏi, vì sao cán bộ làm trong bệnh viện không nắm bắt được thông tin trên để hướng dẫn người dân, mà người dân phải tự tìm thông tin và báo lại với cán bộ y tế? Ông tôi khám và nhập viện trái tuyến từ Chất Bình, Ninh Bình đến Bệnh viện Da liễu Trung ương thì được hưởng BHYT mức bao nhiêu? Tôi đã hỏi cán bộ bệnh viện nhưng không nhận được giải thích rõ ràng và thống nhất.

Tôi xin hỏi, người dân tại xã an toàn khu đi làm công ty có tham gia BHYT thì có bắt buộc đóng tiền BHYT theo công ty không, hay miễn phí đóng BHYT?