Chi tiết câu hỏi
Trả lời
Theo quy định tại Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện thì, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến. Khi đó, người tham gia BHYT sẽ được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Do ông không nêu rõ khoản chi phí đồng chi trả phí khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy (9 triệu đồng) là của năm nào, có cùng trong 1 năm hay không nên BHXH Việt Nam chưa đủ cơ sở để trả lời ông. Đề nghị ông mang toàn bộ hồ sơ, chứng từ đến BHXH cấp huyện nơi ông cư trú để được hướng dẫn, giải quyết theo quy định.