Chi tiết câu hỏi
Trả lời
Do bà Dung không nêu rõ khi cấp cứu tại Bệnh viện bà có trình thẻ BHYT hay không, trường hợp bà không trình thẻ BHYT thì căn cứ Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT; căn cứ Điểm b Khoản 1 của Công văn số 141/BHXH-CSYT ngày 11/1/2019 của BHXH Việt Nam hướng dẫn về việc thanh toán trực tiếp khám chữa bệnh BHYT, trường hợp của bà đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện không đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT thì phần chi phí bà đã thanh toán trước đó không thuộc phạm vi thanh toán lại theo quy định.
Trường hợp bà có trình thẻ BHYT nhưng Bệnh viện từ chối thanh toán BHYT do thẻ bị mờ thì Bệnh viện phải có trách nhiệm hướng dẫn bà đổi thẻ BHYT kịp thời để bà được hưởng quyền lợi BHYT trước khi ra viện. Trường hợp bà đã phải thanh toán viện phí thì bà cần liên hệ BHXH gần nơi cư trú để được hướng dẫn giải quyết.