Hỏi: Xét nghiệm nào được thanh toán BHYT?

Đinh Bá Trịnh - 15:34 23/06/2015

Chi tiết câu hỏi

Ngày 3/4/2015, tôi làm xét nghiệm định lượng Virus viêm gan B (HBV-DNA) tại Bệnh viện Thanh Nhàn và phải trả toàn bộ tiền xét nghiệm. Theo hướng dẫn của Bệnh viện, tôi sẽ làm thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí này tại BHXH quận Đống Đa, TP. Hà Nội (nơi công ty tôi đóng BHXH). Ngày 17/4/2015, tôi đến BHXH quận Đống Đa làm thủ tục thanh toán nhưng không được giải quyết vì Bệnh viện Thanh Nhàn chưa được cấp phép làm dịch vụ xét nghiệm định lượng virus. Tôi xin hỏi, tôi phải làm gì để được hưởng chế độ BHYT khi làm xét nghiệm này, có thể chuyển nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sang bệnh viện khác không?

Trả lời

Sở Y tế TP. Hà Nội trả lời vấn đề này như sau:

Ngày 17/11/2014, Sở Y tế có Quyết định số 3955/QĐ-SYT về việc phê duyệt bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám, chữa bệnh thực hiện tại Bệnh viện Thanh Nhàn, trong đó có xét nghiệm định lượng virus viêm gan B. Đến ngày 24/5/2015, Bảo hiểm xã hội TP. Hà Nội có Công văn số 1015/BHXH-NVGĐ2 về việc thanh toán danh mục kỹ thuật theo chế độ BHYT gửi Bệnh viện Thanh Nhàn, trong đó có nội dung thanh toán xét nghiệm định lượng viruts viêm gan B. Ngày 2/3/2015 và ngày 3/4/2015, bệnh nhân Đinh Bá Trịnh đến khám tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Tại thời điểm này, xét nghiệm định lượng virus viêm gan B chưa được BHYT thanh toán tại Bệnh viện Thanh Nhàn.

Để đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân, Bệnh viện Thanh Nhàn đã hướng dẫn cho bệnh nhân về thanh toán tiền xét nghiệm định lượng virus viêm gan B tại cơ quan BHXH quận Cầu Giấy theo hướng dẫn của Tổ giám định BHYT tại Bệnh viện Thanh Nhàn.