Chi tiết câu hỏi
Trả lời
Theo quy định tại Luật BHYT, một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định và được hưởng mức quyền lợi của đối tượng mang mã quyền lợi hưởng cao nhất.
Theo thứ tự, nhóm người lao động đứng trước nhóm người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Vì vậy, ông phải tham gia BHYT theo nhóm người lao động và được hưởng mức quyền lợi 100% của đối tượng người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn khi đi khám, chữa bệnh BHYT đúng nơi quy định.
Trường hợp ông đi khám, chữa bệnh đúng quy định thì được quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT.