Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Một cán bộ có trình độ bác sĩ đa khoa, đã học chuyên khoa I Nhi khoa, có chứng chỉ hành nghề năm 2019, phạm vi hoạt động chuyên môn là khám bệnh, chữa bệnh nhi khoa. Tôi xin hỏi, nếu bác sĩ về Trạm y tế xã làm việc và khám, chữa bệnh BHYT cho nhiều đối tượng thì bác sĩ nêu trên có đủ điều kiện ký đơn thuốc, hồ sơ thanh quyết toán BHYT tại Trạm y tế xã không?

Tháng 02/2026, tôi thành lập doanh nghiệp, làm giám đốc, không hưởng lương, không ký hợp đồng lao động. Tôi xin hỏi, tôi có cần tham gia BHXH bắt buộc không? Tôi có 5 nhân viên thì cách đăng ký tham gia BHXH lần đầu cho doanh nghiệp cần những gì?

Vợ chồng là cán bộ, công chức làm việc tại hai cơ quan nhà nước khác nhau. Vừa qua, vợ chồng tôi cùng đưa con trai dưới 06 tuổi đi khám bệnh. Xin hỏi, vợ chồng tôi có được xin 02 giấy nghỉ để đưa con đi khám bệnh không?

Tôi thường trú tại xã an toàn khu nên được cấp thẻ BHYT, hưởng chi phí khám chữa bệnh 100%. Tôi làm bảo vệ tại công ty cách nhà 10 km không thuộc xã an toàn khu, tham gia BHYT tại công ty nhưng mức hưởng chỉ được 80%. Xin hỏi, tôi đi làm về nhà mỗi ngày, vẫn cư trú tại xã an toàn khu thì tôi có được đổi quyền lợi hưởng BHYT của công ty là 100% không?

Ngày 21/7/2026, tôi đưa con đi khám bệnh đúng tuyến BHYT tại bệnh viện nhi. Con của tôi được chẩn đoán viêm tai giữa cấp, có chỉ định nội soi tai, chi phí do BHYT chi trả. Bác sĩ hẹn tái khám sau 3-5 ngày. Ngày 24/7/2026 (sau 4 ngày), tôi đưa con đi tái khám nhưng dịch vụ nội soi tai lần này không được BHYT chi trả. Theo giải thích của bác sĩ, nội soi tai phải thực hiện cách nhau 7 ngày thì BHYT mới chi trả. Tôi xin hỏi, có quy định nào về việc dịch vụ nội soi tai chỉ được BHYT thanh toán khi thực hiện cách lần trước từ 7 ngày trở lên không? Nếu có, quy định cụ thể văn bản nào? Con tôi tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ (sau 4 ngày) thì việc không được BHYT thanh toán chi phí nội soi tai có đúng quy định không?

Tôi đóng BHXH bắt buộc được 07 năm 03 tháng, sau đó chuyển sang đóng BHXH tự nguyện. Xin hỏi, tôi có được cộng nối thời gian đi nghĩa vụ quân sự vào thời gian đóng BHXH không?

Công ty tôi quy định thứ 7 là ngày làm việc nửa buổi (tính 0,5 ngày công thực tế, thời lượng làm việc là 04 tiếng). Nếu người lao động đăng ký nghỉ việc hưởng chế độ BHXH vào thứ 7, công ty không chi trả tiền lương. Tuy nhiên có phát sinh trường hợp người lao động đi khám thai hoặc giải quyết chế độ thai sản ngắn ngày (sảy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu) mà thời gian nghỉ thực tế trùng với thời lượng ca làm việc này. Về nguyên tắc giảm trừ mức hưởng, quy định pháp luật hiện có hướng dẫn điều chỉnh giảm mức hưởng xuống 0,5 ngày đối với riêng chế độ ốm đau. Các chế độ khác như khám thai hay thai sản ngắn ngày hiện chưa có văn bản hướng dẫn chi tiết về việc cắt nhỏ ngày hưởng tương tự. Trước đây, đối với các trường hợp người lao động nghỉ việc rơi vào thứ 7, công ty tôi vẫn thực hiện khai báo hưởng 01 ngày chế độ BHXH theo đúng lịch nghỉ và thực tế không hưởng lương tại công ty. Nếu áp dụng quy định chung, người lao động nghỉ việc từ 04 tiếng trở lên (tương đương toàn bộ ca làm việc thứ 7) sẽ được cơ quan BHXH giải quyết chi trả 01 ngày chế độ. Trong thực tế vận hành, có trường hợp công ty đã tạm ứng hoặc tính trả 1/2 ngày lương còn lại của ngày thứ 7 đó cho nhân viên. Tôi xin hỏi, việc này có dẫn đến tình trạng hưởng trùng quyền lợi (vừa nhận 1/2 ngày lương từ công ty, vừa hưởng 1 ngày trợ cấp từ quỹ BHXH), từ đó vi phạm nguyên tắc tuân thủ pháp luật lao động và bảo hiểm không? Để bảo đảm thực hiện đúng quy định pháp luật, bảo vệ quyền lợi chính đáng cho người lao động và chuẩn hóa quy trình kiểm toán nội bộ của công ty, tôi đề nghị cơ quan chức năng hướng dẫn rõ 03 nội dung sau: Về cách khai báo số ngày: Công ty có được tiếp tục áp dụng cách khai báo hưởng 01 ngày đối với chế độ khám thai và chế độ thai sản ngắn ngày rơi vào ngày thứ 7 hay không? Nếu không, phương thức khai báo và cách tính giảm trừ mức hưởng đối với hai chế độ này cụ thể sẽ được thực hiện theo văn bản hướng dẫn nào? Về tính tuân thủ pháp luật: Trường hợp người lao động nghỉ việc từ 04 tiếng (đủ ca thứ 7) và được BHXH chi trả trợ cấp 01 ngày, nhưng công ty vẫn đang chi trả 1/2 ngày lương còn lại cho họ, thì hành vi này của công ty có bị coi là vi phạm pháp luật (không tuân thủ) hay không? Về phương án xử lý tài chính: Nếu xác định việc chi trả trùng lắp trên là không đúng quy định, công ty có bắt buộc phải thực hiện thủ tục thu hồi 1/2 ngày lương đã phát này hay không? Hay mặc nhiên người lao động được phép đồng thời hưởng cả 1/2 ngày lương từ người sử dụng lao động và 1 ngày chế độ từ Quỹ BHXH?

Tôi xin hỏi, mức đóng BHXH đối với người hoạt động không chuyên trách được áp dụng chung theo quy định của ngành BHXH hay áp dụng riêng theo từng địa phương? Việc Sở Nội vụ ban hành công văn hướng dẫn trích 25% trên tổng mức phụ cấp được hưởng của người hoạt động không chuyên trách ở ấp, khóm, khu phố để đóng BHXH có đúng quy định không?

Tôi sinh tháng 5/1974, có 33 năm 03 tháng đóng BHXH, bậc lương 4,98, chưa đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định. Xin hỏi, tôi muốn nghỉ việc thì nên thực hiện theo phương án nào cho phù hợp và lương hưu dự kiến là bao nhiêu?

Tôi chấm dứt hợp đồng lao động với công từ ngày 15/5/2026 và làm thủ tục để hưởng trợ cấp thất nghiệp theo quy định. Theo thông tin tôi nhận được từ công ty, hồ sơ xác nhận quá trình đóng BHXH của tôi đã được gửi đến cơ quan BHXH, đồng thời công ty đã nhiều lần liên hệ cập nhật tiến độ nhưng đến nay vẫn chưa được giải quyết. Việc chưa nhận được tờ rời BHXH ảnh hưởng trực tiếp đến thời hạn nộp hồ sơ hưởng trợ cấp thất nghiệp của tôi. Tôi đề nghị cơ quan có thẩm quyền kiểm tra hồ sơ, làm rõ nguyên nhân chậm trễ và hỗ trợ bà hoàn tất thủ tục để bảo đảm quyền lợi hợp pháp của tôi.

Tôi xin hỏi, cán bộ, công chức, viên chức trong thời gian tập sự hưởng 85% hệ số lương bậc 1 thì mức tiền lương làm căn cứ trích đóng BHXH hằng tháng tính theo 100% hay tính trên 85% mức lương thực hưởng?