Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Hỏi: Có được chuyển tuyến khi điều trị bệnh lâu dài?

Lục Thương - 16:13 18/03/2015

Chi tiết câu hỏi

Hiện tại tôi bị viêm gan B mạn tính và được chỉ định điều trị lâu dài. Tôi đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương được 3 tháng. Tôi có BHYT ở Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội. Theo quy định mới, khi điều trị ngoại trú trái tuyến tôi không được hưởng chế độ BHYT. Tôi đã xin chuyển tuyến, được bác sĩ tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu giới thiệu tới Bệnh viện Đống Đa, chứ không phải nơi tôi đang điều trị. Tôi xin hỏi, trường hợp của tôi chuyển như vậy có đúng không? Với bệnh mạn tính và điều trị lâu dài như bệnh của tôi, thì có đủ điều kiện xin chuyển tuyến bảo hiểm đến nơi đang điều trị không? Nếu có thì cần thủ tục gì?

Trả lời

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Theo quy định tại Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế về chuyển tuyến giữa các cơ sở khám, chữa bệnh và Thông tư số 37/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế về hướng dẫn đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT thì tuyến tỉnh được chuyển người bệnh lên tuyến Trung ương. Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội là Bệnh viện tuyến thành phố (tuyến tỉnh) do vậy, về nguyên tắc, được chuyển người bệnh lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (là Bệnh viện tuyến Trung ương) trong trường hợp Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội không đủ điều kiện về trang thiết bị cũng như về chuyên môn để khám, chữa bệnh đối với người bệnh đó.