Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Hỏi: Có giấy hẹn tái khám được hưởng BHYT như đúng tuyến

Lê Hoàng Long - 08:17 12/09/2016

Chi tiết câu hỏi

Tôi có thẻ BHYT hưu trí, nơi khám, chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Vừa qua, tôi đi cấp cứu tại Bệnh viện này, sau đó được Bệnh viện chuyển sang Bệnh viện Đại học Y Dược. Khi xuất viện, bác sĩ hẹn tái khám. Tôi xin hỏi, khi tái khám tôi có phải trả chi phí khám bệnh trái tuyến không? Tôi cần làm thủ tục gì để được khám, chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đại học Y Dược?

Trả lời

BHXH TP. Hồ Chí Minh trả lời vấn đề này như sau:

Theo Khoản 7, Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC, người tham gia BHYT đến khám lại theo giấy hẹn của bác sĩ tại cơ sở y tế tuyến trên không qua cơ sở y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu phải xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh, giấy hẹn của bác sĩ… Mỗi giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng một lần theo thời gian ghi trong giấy hẹn. Căn cứ tình trạng bệnh của người bệnh đến khám lại bác sĩ quyết định việc tiếp tục hẹn khám lại cho người bệnh.

Vì vậy. nếu ông Long đã được Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh hẹn tái khám sau đợt chuyển viện của Bệnh viện Nhân dân Gia Định thì ông chỉ cần đến Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh để khám mà không cần đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để chuyển tuyến.

Không có quy định số lần hẹn tái khám của bác sĩ tuyến trên mà tùy bác sĩ điều trị quyết định hẹn tái khám. Nếu có giấy hẹn tái khám thì ông không cần đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định mà đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh thì sẽ được giải quyết đúng tuyến.