Chi tiết câu hỏi
Tôi là viên chức doanh nghiệp Nhà nước đã nghỉ hưu, có thời gian tham gia quân đội 6 năm, trước 30/4/1975, sau đó chuyển ngành về cơ quan cũ. Tôi đã tham khảo các quy định và được biết, tôi thuộc đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, khi làm thủ tục đổi thẻ BHYT từ mã HT5 (được chi trả 95% chi phí khám, chữa bệnh) sang mã HT2 (được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh), đại diện BHYT quận Ba Đình yêu cầu xuất trình các hồ sơ: Quyết định rời khỏi quân đội, Giấy chứng nhận là cựu chiến binh. Theo tôi hiểu, trong quyết định chuyển ngành của quân đội (bản chính) đã có đủ các thông tin cần thiết để chứng minh nhân thân cá nhân. Vậy tại sao cơ quan BHYT vẫn đòi hỏi giấy xác nhận cựu chiến binh?
Trả lời
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Hồ sơ của ông Hưng do ngành Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý nên khi cấp thẻ BHYT cơ quan BHXH chỉ căn cứ vào quyết định nghỉ hưu. Vì vậy, để đổi mã quyền lợi ghi trên thẻ BHYT cho ông, cơ quan BHXH cần thiết phải đề nghị ông cung cấp các giấy tờ có liên quan, chứng minh đủ điều kiện được hưởng quyền lợi BHYT tương ứng theo quy định.