Hỏi: Khi nào được giải quyết chế độ BHXH một lần?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Căn cứ Điều 4 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế được sửa đổi, bổ sung tại Khoản 1 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế quy định trường hợp mắc bệnh được hưởng BHXH một lần như sau:

Ngoài trường hợp đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS quy định tại Điểm c Khoản 1 Điều 60 Luật BHXH, người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn được hưởng BHXH một lần.

Căn cứ Khoản 4 Điều 13 Thông tư số 56/2017/TT-BYT được sửa đổi, bổ sung tại Khoản 9 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT quy định khám giám định để hưởng BHXH một lần như sau:

Trường hợp mắc những bệnh khác được hưởng BHXH một lần thì biên bản giám định y khoa phải kết luận rõ các nội dung mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

Hồ sơ hưởng BHXH một lần đối với người mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở bao gồm: Sổ BHXH; đơn đề nghị theo Mẫu số 14-HSB ban hành kèm theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/1/2019 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam; biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa thể hiện tình trạng suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

Do thông tin bà Minh cung cấp chưa đầy đủ nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để trả lời cụ thể. BHXH Việt Nam cung cấp thông tin quy định của chính sách theo nội dung bà hỏi để bà nắm được. Đề nghị bà cung cấp hồ sơ và liên hệ với cơ quan BHXH tại địa phương để được hướng dẫn, trả lời cụ thể.