Bảo hiểm xã hội - Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm thất nghiệp

Hỏi: Sinh con khác tuyến được thanh toán 60% chi phí

Phan Thị Hồng Liễu - 07:11 03/01/2017

Chi tiết câu hỏi

Tôi đăng ký BHYT ở Bệnh viện đa khoa Phú Quốc. Tuy nhiên, tôi muốn sinh con tại tỉnh Kon Tum. Vậy, tôi có được hưởng bảo hiểm khi sinh trái tuyến không?

Trả lời

BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của người tham gia trong các trường hợp sau:

- Khi đi khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc.

- Khám chữa bệnh tại cơ sở cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật hoặc tương đương với cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu trên thẻ đối với các trường hợp có đăng ký tạm trú.

Trường hợp bà Liễu tự đến sinh con (không trong tình trạng cấp cứu) thì quỹ BHYT chỉ thanh toán cho bà 60% chi phí điều trị nội trú tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh Kon Tum.