Chi tiết câu hỏi
Trả lời
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Trường hợp của vợ ông Lai, nếu vào bệnh viện tỉnh Ninh Bình không trong tình trạng cấp cứu thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi mức hưởng BHYT (ví dụ, chi phí trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT là 4.000.000 đồng, vợ ông là công chức, phải đồng chi trả 20%, trong trường hợp này quỹ BHYT sẽ chi trả là 4.000.000 x 60% x 80% = 1.920.000 đồng).
Trường hợp vợ ông vào viện trong tình trạng cấp cứu: Được quỹ BHYT thanh toán như đối với trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến (80% chi phí trong phạm vi BHYT, với ví dụ chi phí như trên là 3.200.000 đồng).