Hỏi: Sinh con trái tuyến, hưởng BHYT thế nào?

BHXH TP Hồ Chí Minh trả lời vấn đề này như sau:

Trường hợp vợ của ông Cường muốn được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh (KCB) BHYT đúng tuyến (100%, 95%, 80% tùy theo đối tượng tham gia BHYT) tại Bệnh viện Từ Dũ thì vợ của ông cần phải đến KCB tại bệnh viện đăng ký KCB ban đầu để được thăm khám và chuyển tuyến đến Bệnh viện Từ Dũ để sinh.

Trong trường hợp vợ của ông sinh con tại Bệnh viện Từ Dũ mà không có giấy chuyển viện của cơ sở KCB ban đầu thì vợ ông sẽ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú theo mức quyền lợi đuợc hưởng. Trường hợp sinh cấp cứu (do bệnh viện xác định) thì sẽ được hưởng 80% chi phí KCB BHYT.

Khi đi sinh vợ của ông cần thực hiện thủ tục KCB như sau: Thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh, giấy chuyển tuyến (nếu có), trường hợp sinh cấp cứu thì không cần giấy chuyển viện.