Hỏi: Việc thông tuyến khám chữa bệnh BHYT áp dụng thế nào?

BHXH TP Hồ Chí Minh trả lời vấn đề này như sau:

Việc thông tuyến theo quy định của Luật BHYT hiện hành từ ngày 1/1/2016 chỉ áp dụng cho các truờng hợp người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn thành phố. Ông Hùng đi khám chữa bệnh ngoại trú mà không có giấy chuyển viện của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh như Bệnh viện Nhân dân 115, Chấn thương chỉnh hình (trừ trường hợp cấp cứu và nội trú) thì sẽ không được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT.