Chi tiết câu hỏi
Tôi là giáo viên trường THCS Ba Khe, huyện Văn Chấn, tỉnh Yên Bái và hiện sống tại xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn. Tôi mắc bệnh suy thận, đang phải chạy thận nhân tạo, được BHYT chi trả 80%. Vậy, tôi có được chuyển sang đối tượng được hưởng BHYT 100% không?
Trả lời
Tại Khoản 2, Điều 22 Luật BHYT quy định, một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Theo đó, ông Hạnh vừa là giáo viên lại là người đang sinh sống tại xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn nên ông sẽ tham gia BHYT tại nhóm người lao động và có mức hưởng của nhóm người đang sinh sống tại xã có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn (mức hưởng 100% chi phí khi đi khám, chữa bệnh đúng quy định).
Đề nghị ông Hạnh tới cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được hướng dẫn đổi mã quyền lợi hưởng trên thẻ BHYT.