Hỏi: Quy định về phụ cấp phẫu thuật thủ thuật

Bệnh viện tôi là bệnh viện hạng 1, hiện đang chi trả mức phụ cấp phẫu thuật thủ thuật theo Quyết định số 73/2011QĐ-TTg và Thông tư số 50/2014/TT-BYT. Tuy nhiên từ năm 2018 bệnh viện được tự chủ hoàn toàn và có xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, trong đó có thay đổi giảm mức chi trả phụ cấp phẫu thuật thủ thuật cụ thể: Những phẫu thuật, thủ thuật nào có giá thu thấp hơn mức chi phụ cấp phẫu thuật thủ thuật theo Quyết định số 73/2011QĐ-TTg thì điều chỉnh chi phụ cấp cho ca phẫu thuật (thủ thuật đó không quá 50% giá của ca phẫu thuật, thủ thuật đó. Xin hỏi, việc điều chỉnh như vậy có đúng không? Dựa vào quy định nào cho phép đơn vị được điều chỉnh định mức phụ cấp do Thủ tướng ban hành?