Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: Thanh toán chênh lệch chi phí khám chữa bệnh BHYT
Chi tiết câu hỏi
Tôi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tại huyện Đồng Văn, tỉnh Hà Giang. Tháng 3/2013, tôi đi chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và được thanh toán 15% tổng số tiền viện phí (do khám bệnh vượt tuyến). Xin hỏi, khi về đơn vị công tác ông có được cơ quan hay Bảo hiểm xã hội huyện chi trả tiền viện phí và các khoản khác nữa không?
Trả lời
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Hiện nay, giá dịch vụ tại các bệnh viện công lập chỉ được tính 3/7 yếu tố cấu thành, chủ yếu là các chi phí trực tiếp cho người bệnh và Quỹ BHYT chi trả theo mức giá này. Tuy nhiên, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là bệnh viện tự chủ hoàn toàn nên giá dịch vụ y tế được tính đủ các cấu phần.
Mặc dù ông Đường khám vượt tuyến tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, được Quỹ BHYT chi trả 30% chi phí, nhưng do ông phải đóng thêm phần chênh lệch giữa giá dịch vụ y tế tính một phần và giá tính đủ nên chi phí được Quỹ BHYT thanh toán/tổng chi phí chỉ chiếm 15%.
Như vậy, ông Đường sẽ không được cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện thanh toán thêm chi phí khám, chữa bệnh ông đã trả tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Hiện trạng đất không khớp sổ đỏ, áp dụng quy định nào để cấp đổi?
Mức phụ cấp đối với trưởng thôn
Giao dịch tài sản mã hóa không qua tổ chức được cấp phép có thể bị xử lý
Căn cứ áp dụng chế độ phụ cấp cho Lực lượng chuyên trách bảo vệ rừng
Điều kiện hưởng chính sách giảm 65% tiền sử dụng đất
Chuyển nhượng đất nông nghiệp trước thu hồi, chủ mới có được hỗ trợ?
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành