Hỏi: Bệnh nhân lọc máu được thanh toán BHYT

Về vấn đề này, Bộ Y tế trả lời như sau:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật, bố của ông Sơn có thẻ BHYT, khi đi cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Đà Nẵng có xuất trình thẻ BHYT (hoặc xuất trình thẻ trước khi ra viện) và giấy tờ tùy thân có ảnh thì được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong phạm vi quyền lợi được hưởng.

Dịch vụ kỹ thuật lọc máu nằm trong danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT thanh toán. Theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc thì giá một lần lọc máu liên tục từ ngày 1/3/2016 là 2.040.000 đồng và từ ngày 1/7/2016 là 2.173.000 đồng (chưa bao gồm quả lọc, bộ dây dẫn và dịch lọc).

Trước đó thì giá một lần thẩm tách siêu lọc máu được thanh toán tối đa với mức giá là 3.200.000 đồng (Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29/2/2012 của liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước).

Để có cơ sở trả lời đầy đủ cho ông, đề nghị ông cung cấp thêm thông tin về tình trạng của bố ông: Khi nhập viện bố ông có xuất trình thẻ BHYT không? Bố ông nằm tại khoa điều trị theo yêu cầu hay khoa thông thường? Cung cấp bảng kê chi phí điều trị (trường hợp đã ra viện)...

Trước mắt, đề nghị ông liên hệ với Bệnh viện đa khoa Đà Nẵng đề nghị giải thích rõ về quyền lợi BHYT của bố ông khi khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.