Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: BHYT chi trả 100% cho những trường hợp nào?
Chi tiết câu hỏi
Tôi khám bệnh tại phòng khám đa khoa tuyến huyện và được nhân viên y tế thông báo, số tiền thanh toán vượt mức quy định của BHYT, tôi phải đóng 20%. Tôi xin hỏi, hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú tại tuyến huyện là bao nhiêu thì nằm trong khung thanh toán 100% tại phòng khám đa khoa?
Trả lời
BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định thì quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay, tương ứng với số tiền là 223.500 đồng, từ 1/7/2023 là 270.000 đồng).
Trường hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT lớn hơn mức này thì người tham gia BHYT phải thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Có được đóng thêm BHXH tự nguyện để hưởng lương hưu tối đa?
Xác định diện tích đất ở khi cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất
Thẩm quyền sắp xếp vị trí việc làm tại bệnh viện
Hạn mức chỉ định thầu gói thầu mua sắm hình thành dự án
Tra cứu mức đóng BHXH thế nào?
Tiêu chuẩn của Phó Hiệu trưởng trường phổ thông nhiều cấp học
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành