Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: BHYT chi trả 100% cho những trường hợp nào?
Chi tiết câu hỏi
Tôi khám bệnh tại phòng khám đa khoa tuyến huyện và được nhân viên y tế thông báo, số tiền thanh toán vượt mức quy định của BHYT, tôi phải đóng 20%. Tôi xin hỏi, hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú tại tuyến huyện là bao nhiêu thì nằm trong khung thanh toán 100% tại phòng khám đa khoa?
Trả lời
BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định thì quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay, tương ứng với số tiền là 223.500 đồng, từ 1/7/2023 là 270.000 đồng).
Trường hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT lớn hơn mức này thì người tham gia BHYT phải thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Không quy định xử phạt khi chuyển đất trồng cây hằng năm sang lâu năm
Tính thời gian công tác để xếp lương, thăng hạng giáo viên
Mức phụ cấp nghề của Lực lượng chuyên trách bảo vệ rừng
Thẩm quyền đính chính, thu hồi Giấy chứng nhận cấp sai
Đề xuất chính sách hỗ trợ cán bộ làm việc xa nơi cư trú
Đối tượng hưởng chính sách dôi dư do sắp xếp trường học
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành