Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: BHYT chi trả 100% cho những trường hợp nào?
Chi tiết câu hỏi
Tôi khám bệnh tại phòng khám đa khoa tuyến huyện và được nhân viên y tế thông báo, số tiền thanh toán vượt mức quy định của BHYT, tôi phải đóng 20%. Tôi xin hỏi, hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú tại tuyến huyện là bao nhiêu thì nằm trong khung thanh toán 100% tại phòng khám đa khoa?
Trả lời
BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT đúng quy định thì quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay, tương ứng với số tiền là 223.500 đồng, từ 1/7/2023 là 270.000 đồng).
Trường hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT lớn hơn mức này thì người tham gia BHYT phải thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT theo mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Mức phụ cấp để tính chế độ cho cán bộ không chuyên trách xã
Phụ cấp với các chức danh thuộc HĐND cấp xã
Hướng dẫn cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất lần đầu
Cấp mới quyền sử dụng đất, áp dụng quy định nào?
Thời gian thử việc có phải đóng BHXH?
Thu nhập tăng thêm đối với người được tuyển theo chính sách thu hút người tài
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành