Hỏi: Điều kiện hưởng chính sách hỗ trợ mua thẻ BHYT

Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Nông trả lời vấn đề này như sau:

Theo quy định tại Khoản 4 Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT thì người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT.

Tại Nghị quyết số 12/2022/NQ-HĐND ngày 14/12/2022 của HĐND tỉnh Đắk Nông quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh Đắk Nông giai đoạn 2023-2025. Tại Điểm b Khoản 1 Điều 1 của Nghị quyết quy định hỗ trợ 15% mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Như vậy, bố mẹ của ông Nông A Lam nếu thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được UBND xã nơi bố mẹ ông đang sinh sống phê duyệt thì mức hỗ trợ mua thẻ BHYT là 45% (ngân sách trung ương 30%, ngân sách địa phương là 15%), mỗi người mua thẻ BHYT đóng 55% mệnh giá thẻ BHYT, tương ứng số tiền hiện hành là 694.980 đồng/người/12 tháng và không được giảm trừ như BHYT hộ gia đình.

Quy trình xác định hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình thực hiện theo Điều 6 Quyết định số 24/2021/QĐ-TTg ngày 16/7/2021 của Thủ tướng Chính phủ:

"1. Hộ gia đình quy định tại Khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú làm việc trong các lĩnh vực nông nghiệp, ngư nghiệp, lâm nghiệp và diêm nghiệp có giấy đề nghị xác nhận hộ có mức sống trung bình theo Mẫu số 01 tại Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này, nộp trực tiếp hoặc gửi qua đường bưu điện đến Chủ tịch UBND cấp xã.

2. Chủ tịch UBND cấp xã chỉ đạo Ban Chỉ đạo rà soát cấp xã tổ chức xác định thu nhập của hộ gia đình; niêm yết, thông báo công khai kết quả tại trụ sở xã trong thời gian 5 ngày làm việc, tổ chức phúc tra trong thời gian 3 ngày làm việc (nếu có khiếu nại) và quyết định công nhận hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo Mẫu số 02 tại Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định này trong thời hạn 15 ngày, kể từ ngày bắt đầu rà soát theo quy định tại Khoản 2 Điều 3 Quyết định này. Trường hợp không đủ điều kiện theo quy định, Chủ tịch UBND cấp xã trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do".

Về tham gia, cấp thẻ BHYT người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình: Căn cứ kết quả công nhận hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình của UBND cấp xã đối với hộ gia đình, người thuộc hộ nộp cùng hồ sơ đăng ký tham gia, đóng tiền BHYT cho cơ quan BHXH hoặc tại Điểm thu thuộc Tổ chức dịch vụ thu trên địa bàn nơi cư trú để được hướng dẫn thu, cấp thẻ BHYT người thuộc gia đình nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định.