Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: Miễn đồng chi trả chi phí BHYT trong trường hợp nào?
Chi tiết câu hỏi
Chú của tôi đang sống tại tỉnh Thanh Hóa, đóng BHYT 5 năm liên tiếp. Tháng 9/2019 điều trị bệnh suy thận tại Bệnh viện Bạch Mai, không có giấy chuyển viện. Vậy, chú của tôi có được hưởng chế độ đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tiếp không? Nếu được thì cần làm những thủ tục, giấy tờ gì?
Trả lời
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:
Theo quy định tại Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHYT thì: Người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến.
Như vậy, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm của chú ông phải lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì mới được hưởng quyền lợi miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Do chú của ông tự đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai (không trong tình trạng cấp cứu và không có giấy chuyển tuyến của cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới) là đi khám chữa bệnh không đúng tuyến nên không được hưởng chế độ miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Không quy định xử phạt khi chuyển đất trồng cây hằng năm sang lâu năm
Tính thời gian công tác để xếp lương, thăng hạng giáo viên
Mức phụ cấp nghề của Lực lượng chuyên trách bảo vệ rừng
Thẩm quyền đính chính, thu hồi Giấy chứng nhận cấp sai
Đề xuất chính sách hỗ trợ cán bộ làm việc xa nơi cư trú
Đối tượng hưởng chính sách dôi dư do sắp xếp trường học
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành