Hỏi: Mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Nguyễn Văn Trung - 12:19 16/08/2022

Chi tiết câu hỏi

Con tôi sinh năm 2016, bị bệnh tim bẩm sinh. Tháng 11/2016, con tôi được phẫu thuật tại Viện Tim TPHCM, các thủ tục chuyển viện đầy đủ. Sau phẫu thuật, tôi đưa con đi khám định kỳ theo giấy hẹn tái khám của bác sĩ và đều phải đóng tiền khám. Ngày 16/5/2022, con tôi phẫu thuật lần 2, ngày 24/5/2022 xuất viện. Tôi thanh toán viện phí hết hơn 72 triệu đồng sau khi đã trừ BHYT, tổng chi phí chữa bệnh gần 106 triệu đồng (đây cũng là tiền tạm ứng ban đầu). Tôi được biết theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì trẻ dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Xin hỏi, 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trẻ dưới 6 tuổi là như thế nào? Viện Tim TPHCM tính như trên có đúng không?

Trả lời

BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Theo quy định tại Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thì trường hợp con của ông (đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi) đi khám chữa bệnh đúng tuyến và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến nếu có) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Tuy nhiên, bệnh nhân phải tự chi trả các chi phí ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT (nếu có).

Do thông tin ông cung cấp chưa đầy đủ về các lần khám chữa bệnh, vì vậy cơ quan BHXH chưa có đủ cơ sở để trả lời ông, đề nghị ông đến cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và cung cấp đầy đủ thông tin để được xem xét, giải đáp.

Câu hỏi cùng lĩnh vực

Thay đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu thế nào? Chế độ hưu trí theo Luật BHXH mới Tra cứu mức đóng BHXH thế nào? Có được đóng thêm BHXH tự nguyện để hưởng lương hưu tối đa? Dịch vụ kỹ thuật 'cấy chỉ' có được BHYT chi trả? Thủ tục điều chỉnh thông tin tham gia BHXH tự nguyện Các mức giảm trừ khi đóng BHYT theo hộ gia đình Thời gian làm thủ tục đổi nơi khám, chữa bệnh ban đầu Có được lựa chọn nơi khám, chữa bệnh ban đầu? Đối tượng tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Tìm trong

Tìm kiếm

Từ khóa

Tìm trong

Lĩnh vực

Bộ ngành

Hỏi: Mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Chi tiết câu hỏi

Trả lời

Câu hỏi xem nhiều nhất

Có được đóng thêm BHXH tự nguyện để hưởng lương hưu tối đa?

Xác định diện tích đất ở khi cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất

Thẩm quyền sắp xếp vị trí việc làm tại bệnh viện

Hạn mức chỉ định thầu gói thầu mua sắm hình thành dự án

Tra cứu mức đóng BHXH thế nào?

Tiêu chuẩn của Phó Hiệu trưởng trường phổ thông nhiều cấp học

CHẾ ĐỘ TINH GIẢN BIÊN CHẾ

Có được chuyển hưởng chế độ tinh giản biên chế sang Nghị định 178?

Cán bộ hưu công tác tại xã có được hỗ trợ khi nghỉ việc từ 1/7?

Tính trợ cấp tinh giản biên chế đối với cán bộ không chuyên trách xã

Chế độ đối với công chức trở về đơn vị sau khi đi tăng cường

Tính tuổi nghỉ hưu sớm đối với lao động nữ

Hợp đồng lao động có thuộc diện nghỉ do sắp xếp tổ chức bộ máy?

Làm ở Quỹ Bảo vệ và phát triển rừng có thể nghỉ việc theo Nghị định 178?

Hướng dẫn trường hợp được nghỉ hưu thấp hơn tuổi quy định

Câu hỏi thường gặp về đấu thầu

Gói thầu nào áp dụng hình thức đấu thầu hạn chế?

Hướng dẫn áp dụng hạn mức chỉ định thầu

Gói thầu xây lắp dưới 1 tỷ có được chỉ định thầu?

Hạn mức chỉ định thầu gói thầu mua sắm hình thành dự án

Xử lý khi điều chỉnh một số nội dung thuộc kế hoạch lựa chọn nhà thầu

Có tính nghĩa vụ bảo hành vào thời gian thực hiện hợp đồng?

Có được liên danh để lập báo cáo nghiên cứu khả thi?

Cải tạo, nâng cấp trụ sở làm việc có được chỉ định thầu?

Câu hỏi thường gặp về BHXH

Chế độ hưu trí theo Luật BHXH mới

Tra cứu mức đóng BHXH thế nào?

Có được đóng thêm BHXH tự nguyện để hưởng lương hưu tối đa?

Thủ tục điều chỉnh thông tin tham gia BHXH tự nguyện

Có được làm tròn số năm đóng BHXH để tính trợ cấp nghỉ việc?

Thủ tục đăng ký tham gia BHXH tự nguyện

Cách tính lương hưu và trợ cấp một lần khi nghỉ hưu

Thủ tục chuyển nơi đóng BHXH khi cơ quan chuyển trụ sở