Hỏi: Mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Nguyễn Văn Trung - 12:19 16/08/2022

Chi tiết câu hỏi

Con tôi sinh năm 2016, bị bệnh tim bẩm sinh. Tháng 11/2016, con tôi được phẫu thuật tại Viện Tim TPHCM, các thủ tục chuyển viện đầy đủ. Sau phẫu thuật, tôi đưa con đi khám định kỳ theo giấy hẹn tái khám của bác sĩ và đều phải đóng tiền khám. Ngày 16/5/2022, con tôi phẫu thuật lần 2, ngày 24/5/2022 xuất viện. Tôi thanh toán viện phí hết hơn 72 triệu đồng sau khi đã trừ BHYT, tổng chi phí chữa bệnh gần 106 triệu đồng (đây cũng là tiền tạm ứng ban đầu). Tôi được biết theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì trẻ dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Xin hỏi, 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trẻ dưới 6 tuổi là như thế nào? Viện Tim TPHCM tính như trên có đúng không?

Trả lời

BHXH Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Theo quy định tại Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thì trường hợp con của ông (đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi) đi khám chữa bệnh đúng tuyến và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT, giấy chuyển tuyến nếu có) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Tuy nhiên, bệnh nhân phải tự chi trả các chi phí ngoài phạm vi thanh toán của quỹ BHYT (nếu có).

Do thông tin ông cung cấp chưa đầy đủ về các lần khám chữa bệnh, vì vậy cơ quan BHXH chưa có đủ cơ sở để trả lời ông, đề nghị ông đến cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và cung cấp đầy đủ thông tin để được xem xét, giải đáp.

Câu hỏi cùng lĩnh vực

Vợ sinh con, chồng được nghỉ chế độ thế nào? BHXH TPHCM: Đã chi trả chế độ thai sản cho bà Nguyễn Thị Ngọc Vi Căn cứ cộng nối thời gian công tác Cách xác định ngày bắt đầu nghỉ chế độ thai sản Thời gian thai sản có được tính khi xét điều kiện nghỉ hưu sớm? Thời gian làm Bí thư Đoàn có được cộng nối để tính hưởng BHXH? Thời gian thử việc có phải đóng BHXH? Nghỉ việc trước khi sinh con có được chế độ thai sản? Quy định mới về thai sản đối với cán bộ không chuyên trách xã Vợ thương binh có được cấp thẻ BHYT miễn phí?

Tìm trong

Tìm kiếm

Từ khóa

Tìm trong

Lĩnh vực

Bộ ngành

Hỏi: Mức hưởng BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi

Chi tiết câu hỏi

Trả lời

Câu hỏi xem nhiều nhất

Đã có quy định đầy đủ về hồ sơ, trình tự, thủ tục cấp sổ đỏ

Nuôi, gây nuôi chim cảnh: Những quy định cần biết

Sẽ có quy định mới về tổ chức, nhiệm vụ của Kiểm lâm

Xây nhà trên đất nông nghiệp, xin cấp sổ có phải nộp lại số lợi bất hợp pháp?

Quy định về thời gian làm việc của viên chức

Viên chức bắt buộc phải có chứng chỉ bồi dưỡng chức danh nghề?

Hỏi đáp về quyền sử dụng đất

Doanh nghiệp nước ngoài có được thuê lại đất từ công ty bất động sản?

Xây nhà trên đất nông nghiệp, xin cấp sổ có phải nộp lại số lợi bất hợp pháp?

Đã có quy định đầy đủ về hồ sơ, trình tự, thủ tục cấp sổ đỏ

Xử lý cấp sổ cho đất giao không đúng thẩm quyền

Xét duyệt điều kiện cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất

Đất ao xen kẽ trong khu dân cư có được chuyển mục đích và cấp sổ?

Hướng dẫn cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất lần đầu

Đất sử dụng sai mục đích có làm được thủ tục tặng cho?

Câu hỏi thường gặp về đấu thầu

Có được chỉ định một nhà thầu cho nhiều gói trong cùng dự án?

Khi nào nhà thầu được thay nhân sự chủ chốt?

Chỉ định thầu gói xây lắp dưới 2 tỷ, doanh nghiệp nào được tham gia?

Hướng dẫn lập giá gói thầu

Gói thầu ký trước 1/7/2025, điều chỉnh theo quy định nào?

Doanh nghiệp dự án vốn tư nhân có bắt buộc tuân thủ Luật Đấu thầu?

Hạn mức chỉ định thầu gói tư vấn khảo sát phục vụ quy hoạch

Thời điểm được sửa hồ sơ dự thầu

Câu hỏi thường gặp về BHXH

Căn cứ cộng nối thời gian công tác

Thời gian thai sản có được tính khi xét điều kiện nghỉ hưu sớm?

Thời gian làm Bí thư Đoàn có được cộng nối để tính hưởng BHXH?

Thời gian thử việc có phải đóng BHXH?

Thẩm quyền giải quyết hưởng trợ cấp thất nghiệp

Cách tính lương hưu cho người nghỉ trước tuổi

Chủ hộ kinh doanh thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc

Thu nhập làm căn cứ đóng BHXH tự nguyện