Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội
Hỏi: Mức hưởng BHYT khi sinh con không đúng tuyến
Chi tiết câu hỏi
Tôi đăng ký nơi khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Bệnh viện Trung ương 108 Hà Nội. Nay, dự định sinh con tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng hoặc Bệnh viện Quận Kiến An, Hải Phòng. Vậy, mức hưởng BHYT như thế nào cho mỗi trường hợp?
Trả lời
BHXH TP Hải Phòng trả lời vấn đề này như sau:
Nếu mã quyền lợi trên thẻ BHYT của bà Mai là mã 4 thì căn cứ mức hưởng BHYT được quy định tại Khoản 1, Điều 22 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13, bà sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.
Nếu mã quyền lợi trên thẻ BHYT của bà Mai là mã 4 thì căn cứ mức hưởng BHYT được quy định tại Khoản 1, Điều 22 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13, bà sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh.
Bà đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Trung ương 108, TP. Hà Nội nhưng muốn sinh con tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng hoặc Bệnh viện Kiến An, TP. Hải Phòng (là các bệnh viện tuyến tỉnh) thì:
Trường hợp bà đến Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng hoặc Bệnh viện Kiến An, TP. Hải Phòng sinh con mà không có Giấy chuyển tuyến, không đúng tuyến thì sẽ được thanh toán 60%x80% chi phí điều trị nội trú.
Trường hợp bà đến Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng hoặc Bệnh viện Kiến An, TP. Hải Phòng sinh con mà có Giấy chuyển tuyến theo đúng quy định thì sẽ được thanh toán 100%x80% chi phí điều trị (nội trú và ngoại trú).
Câu hỏi xem nhiều nhất
Không quy định xử phạt khi chuyển đất trồng cây hằng năm sang lâu năm
Tính thời gian công tác để xếp lương, thăng hạng giáo viên
Mức phụ cấp nghề của Lực lượng chuyên trách bảo vệ rừng
Thẩm quyền đính chính, thu hồi Giấy chứng nhận cấp sai
Đề xuất chính sách hỗ trợ cán bộ làm việc xa nơi cư trú
Đối tượng hưởng chính sách dôi dư do sắp xếp trường học
Tìm kiếm
Từ khóa
Tìm trong
Lĩnh vực
Bộ ngành