Hỏi: Nằm viện không trình thẻ BHYT có được thanh toán lại chi phí?

Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp của vợ ông không thanh toán lại chi phí khám bệnh, chữa bệnh là do:

- Điểm b Khoản 1 Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chỉ thanh toán trực tiếp đối với “trường hợp người bệnh đến khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT”, trường hợp vợ ông Đồng khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tư nhân An Sinh (quận Phú Nhuận, TPHCM có mã cơ sở khám, chữa bệnh: 79437), là cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện, có ký hợp đồng thanh toán BHYT với BHXH TPHCM.

- Khoản 4 Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định chỉ thanh toán trực tiếp đối với trường hợp người bệnh đi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu không đúng quy định tại Khoản 1 Điều 28 của Luật BHYT được quỹ BHYT thanh toán, trường hợp vợ ông Đồng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là Trung tâm y tế huyện Châu Thành, tỉnh Tây Ninh nhưng đi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tư nhân An Sinh.