Hỏi: Tự đi khám chữa bệnh có được hưởng BHYT đúng tuyến?

Thu Anh - 08:29 09/12/2019

Chi tiết câu hỏi

Tôi là con liệt sĩ, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tỉnh Hà Nam. Tôi muốn đi khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (TP. Hà Nội) thì có được coi là trái tuyến không? Thẻ BHYT của tôi có được sử dụng tại Bệnh viện 108 không?

Trả lời

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời vấn đề này như sau:

Trường hợp bà đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại tỉnh Hà Nam nhưng tự đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (không có giấy chuyển tuyến và không trong tình trạng cấp cứu) là đi khám, chữa bệnh BHYT không đúng tuyến. Khi đó, bà được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú (không thanh toán chi phí điều trị ngoại trú) trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT.

Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị bà đến đúng nơi khám, chữa bệnh BHYT ban đầu ghi trên thẻ BHYT để khám, chữa bệnh. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu bà được chuyển tuyến khám chữa bệnh theo đúng quy định tại Điều 4 và Điều 5 Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám, chữa bệnh.

Câu hỏi cùng lĩnh vực

Nội soi tai phải cách nhau 7 ngày mới được BHYT thanh toán? Điều kiện, căn cứ cộng nối thời gian công tác trong quân đội Không quy định thanh toán chế độ thai sản nửa ngày Mức khoán phụ cấp của cán bộ ấp, khóm, khu phố đã gồm tiền BHXH Đóng BHXH 33 năm, muốn nghỉ việc thì lương hưu thế nào? Chậm nhận tờ rời BHXH có ảnh hưởng đến trợ cấp thất nghiệp? Trích đóng BHXH trên mức lương thực hưởng Quyền lợi BHXH trong thời gian nghỉ không lương Đóng bảo hiểm thất nghiệp trên 144 tháng có được bảo lưu? Ký hợp đồng với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, báo tăng BHXH thế nào?

Tìm trong

Tìm kiếm

Từ khóa

Tìm trong

Lĩnh vực

Bộ ngành

Hỏi: Tự đi khám chữa bệnh có được hưởng BHYT đúng tuyến?

Chi tiết câu hỏi

Trả lời

Câu hỏi xem nhiều nhất

Không quy định xử phạt khi chuyển đất trồng cây hằng năm sang lâu năm

Tính thời gian công tác để xếp lương, thăng hạng giáo viên

Mức phụ cấp nghề của Lực lượng chuyên trách bảo vệ rừng

Thẩm quyền đính chính, thu hồi Giấy chứng nhận cấp sai

Đề xuất chính sách hỗ trợ cán bộ làm việc xa nơi cư trú

Đối tượng hưởng chính sách dôi dư do sắp xếp trường học

Hỏi đáp về quyền sử dụng đất

Hiện trạng đất không khớp sổ đỏ, áp dụng quy định nào để cấp đổi?

Điều kiện hưởng chính sách giảm 65% tiền sử dụng đất

Đất phía trong không có lối đi, có được tách thửa để bán?

Thửa đất liền kề cho đi nhờ, có đủ điều kiện tách thửa?

Điều kiện bồi thường khi chưa hoàn tất thủ tục chuyển nhượng đất

Chuyển nhượng đất nông nghiệp trước thu hồi, chủ mới có được hỗ trợ?

Xác định vi phạm hành chính khi nhận chuyển nhượng đất

Sổ đỏ không thể hiện vị trí đất ở, tính bồi thường thế nào?

Điều kiện, căn cứ cộng nối thời gian công tác trong quân đội

Không quy định thanh toán chế độ thai sản nửa ngày

Mức khoán phụ cấp của cán bộ ấp, khóm, khu phố đã gồm tiền BHXH

Trích đóng BHXH trên mức lương thực hưởng

Quyền lợi BHXH trong thời gian nghỉ không lương

Ký hợp đồng với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, báo tăng BHXH thế nào?

Căn cứ phục hồi thời gian đóng BHXH

Lập hồ sơ ốm đau hay báo giảm BHXH trước?

Câu hỏi thường gặp về đấu thầu

Có được chỉ định thầu cho nhà thầu liên danh?

Dự án xử lý rác thỏa thuận nhận quyền sử dụng đất có phải đấu thầu?

Doanh nghiệp siêu nhỏ được dự gói thầu giá trị tối đa bao nhiêu?

Nhà thầu kê khai nhiều xuất xứ cho một đơn vị hàng hóa có hợp lệ?

Chủ đầu tư chậm thanh toán, nhà thầu có được yêu cầu tính lãi?

Xác định ngày hoàn thành đối với hợp đồng tương tự

Có bắt buộc tách nhà thầu lập nhiệm vụ và thực hiện khảo sát xây dựng?

Gói tư vấn quy hoạch trên 800 triệu có được chỉ định thầu?