Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Xin hỏi, tôi bị tai nạn giao thông thì trường hợp này được giải quyết là ốm đau hay là tai nạn lao động?

Tôi đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu tại Bệnh viện Quận 12, TPHCM. Do bị viêm ruột thừa cấp nên tôi được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện quận Gò Vấp và không có giấy chuyển viện, tổng chi phí gần 7.000.000 đồng. Xin hỏi, trong trường hợp này tôi có được BHYT chi trả hay không?

Tôi đóng BHXH được 12 năm. Hiện tại tôi đã nghỉ việc được 5 năm nhưng chưa muốn nhận trợ cấp BHXH một lần. Xin hỏi, nếu tôi nghỉ dài như vậy mà không đóng tiếp BHXH thì có ảnh hưởng gì không? Có giới hạn về thời gian bảo lưu BHXH không?

Công ty tôi dự tính hỗ trợ tạm thời chi phí sinh hoạt cho người lao động do tình hình giá cả tăng cao. Xin hỏi, khoản hổ trợ này có phải tính đóng BHXH theo quy định không?

Tôi có tham gia chế độ BHXH bắt buộc, còn vợ tôi chỉ tham gia BHYT. Xin hỏi, tôi được lĩnh những chế độ gì khi vợ tôi sinh con?

Tôi sinh ngày 8/9/1962, đóng BHXH bắt buộc được 16 năm 1 tháng, trong đó có 15 năm công tác ở vùng có hệ số phụ cấp 0,7. Tôi xin nghỉ việc từ tháng 10/2018 và đang bảo lưu thời gian đóng BHXH. Tháng 9/2022, tôi đủ 60 tuổi, vậy tôi đã đủ điều kiện để nghỉ hưu chưa?

Các trang web dịch vụ công trực tuyến hiện nay còn rườm, rà, phức tạp, khó hiểu, sắp xếp các tỉnh thành không theo thứ tự, gây khó khăn cho người tìm kiếm. Tôi đang cần tra các thông tin về BHXH, nhưng không nhận được những trả lời thỏa đáng, trên web tôi không tìm được chỗ gửi email phản ánh, gọi lên tổng đài bị thu phí nhưng rất khó gặp được tổng đài viên hỗ trợ. Những hỗ trợ và giải thích từ các nhân viên tổng đài cũng không giải đáp thỏa đáng những thắc mắc của tôi. Ứng dụng VssID không cập nhật đầy đủ thông tin về BHXH của tôi, tài khoản khó sử dụng, thủ tục rắc rối, không quản lý được đầy đủ thông tin. Xin hỏi, những vấn đề nêu trên bao giờ mới được giải quyết?

Tôi đề nghị giải đáp về việc xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với trường hợp gia đình ông Bình, thuộc hộ gia đình cận nghèo của xã. Do thay đổi chính sách theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, từ ngày 1/7/2021 gia đình ông Bình không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn, được Nhà nước hỗ trợ 100% khi tham gia BHYT theo đối tượng người dân tộc thiểu số. Do hoàn cảnh gia đình nên sau khi thẻ BHYT hết hạn, ông Bình chưa tham gia BHYT. Tháng 8/2022, ông Bình có nguyện vọng được tham gia BHYT cho cả nhà. Qua nghiên cứu các quy định hiện hành thì: Theo quy định tại tiết c, khoản 3, điều 16 Luật BHYT (Văn bản hợp nhất số 28/VBHN-VPQH ngày 7/12/2020 của Văn phòng Quốc hội), có ghi: "Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia BHYT từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT". Theo quy định tại Luật BHYT, do tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính nên thẻ BHYT của ông Bình sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT. Tuy nhiên, theo quy định tại Khoản 8, Điều 13, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ thì: "Đối với đối tượng khác, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật BHYT". Như vậy, theo quy định của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, do đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo không được nêu trong các trường hợp quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này nên thẻ BHYT của ông Bình có giá trị sử dụng từ ngày nộp tiền đóng BHYT. Tôi xin hỏi, để xác định đúng giá trị sử dụng của thẻ BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo như ông Bình phải dựa vào quy định nào trong 2 văn bản nêu trên?

Tôi tham gia BHYT ở tỉnh Long An. Tôi bị gãy tay và phẫu thuật ở bệnh viện tại TPHCM. Khi ra viện tôi được yêu cầu thanh toán gần 7.000.000 đồng. Xin hỏi, BHYT có chi trả cho tôi số tiền này không? Tôi phải làm thủ tục thế nào để được chi trả?

Tôi xin hỏi, khi nào dịch vụ đăng ký cấp lại thẻ BHYT mới được sử dụng trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia?

Tôi làm việc tại công ty B và tham gia BHXH từ tháng 9/2008 (cơ quan BHXH quận Tân Phú, TPHCM). Vừa qua, tôi nhận được thông báo của BHXH tỉnh Đồng Nai về việc tôi có 2 sổ BHXH và bị trùng thời gian đóng BHXH từ tháng 4/2008 đến tháng 9/2009. Tôi đã liên hệ BHXH quận Tân Phú, nơi công ty tôi đang đóng BHXH và được cấp giấy xác nhận số sổ BHXH. Khi tôi liên hệ BHXH tỉnh Đồng Nai thì cơ quan BHXH không giải quyết và yêu cầu tôi cung cấp hợp đồng lao động tại công ty cũ (công ty A), tuy nhiên, do thời gian đã qua lâu nên tôi không còn giữ hợp đồng lao động này nữa. Đề nghị cơ quan chức năng xem xét, giải quyết việc giảm thời gian đóng trùng BHXH cho tôi.