Hỏi: Đi khám chữa bệnh tại tỉnh khác có được chi trả BHYT?
Chi tiết câu hỏi
Trả lời
Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Thọ trả lời vấn đề này như sau:
Theo quy định tại Khoản 6 Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì từ ngày 1/1/2021, quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định tại Khoản 1 điều này cho người tham gia BHYT khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.
Đối chiếu với quy định trên, trường hợp người có thẻ BHYT đăng ký ban đầu tại tỉnh khác tự đi khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Mắt tỉnh Phú Thọ là không đúng tuyến. Nếu bệnh viện chỉ định bà vào điều trị nội trú thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức hưởng in trên thẻ BHYT của bà. Nếu bà khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú thì không được quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Câu hỏi xem nhiều nhất
Đất vi phạm trước năm 2014 có thể được xem xét bồi thường
Hộ kinh doanh dùng tài khoản cá nhân có đúng quy định?
Chính sách lương, thưởng đối với lao động hợp đồng theo Nghị định 111
Quy định bồi thường khi Nhà nước thu hồi đất thuê
'Giấy tờ khác' về quyền sử dụng đất được xác định thế nào?
Điều kiện tách thửa do UBND cấp tỉnh quy định
Tìm kiếm