Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Tôi làm việc tại Công ty TNHH ITSUWA Việt Nam - Chi nhánh TPHCM nhưng đóng BHXH tại quận Đống Đa, Hà Nội. Ngày 15/3/2022, tôi mắc COVID-19 (F0), hoàn thành cách ly tại nhà ngày 25/3/2022. Trạm y tế phường Tân Thuận Tây, Quận 7, TPHCM cấp cho tôi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH với ngày ký trên giấy là 28/3/2022. Ngày 15/4/2022, Công ty tôi ở Hà Nội đã làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cho tôi, nộp BHXH quận Đống Đa. Ngày 4/5/2022, hồ sơ của tôi bị BHXH quận Đống Đa trả về, từ chối chi trả chế độ ốm đau cho tôi với lý do, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của tôi ngày ký không phải ngày đầu tiên khi bị cách ly (ngày 15/3/2022). Cùng là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người bị COVID-19 nhưng TPHCM và Hà Nội giải quyết chế độ ốm đau khác nhau, gây thiệt hại cho người lao động. TPHCM có công văn từ Sở Y tế cho việc cấp Giấy chứng nhận hưởng BHXH cho người bị COVID-19 (9604/SYT-NVY) và áp dụng ngày ký là ngày sau khi hoàn thành cách ly. BHXH quận Đống Đa thì áp dụng Thông tư số 56/2017/TT-BYT (Thông tư này cho khám chữa bệnh có chỉ định bác sĩ nghỉ bệnh), vì vậy Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của tôi bị BHXH quận Đống Đa từ chối chi trả. Tôi đã nhiều lần đến Trạm y tế phường Tân Thuận Tây, Quận 7 yêu cầu điều chỉnh ngày ký trong Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, nhưng bị từ chối cấp lại và cho biết, đã làm đúng theo Công văn 9604/SYT-NVY của Sở Y tế TPHCM. Đề nghị cơ quan có thẩm quyền xem xét, sớm giải quyết quyền lợi cho tôi.

Ngày 7/8/2021, tôi dừng làm việc tại công ty cũ, nhưng do dịch COVID-19 nên tới ngày 29/9/2021 cơ quan BHXH mới chốt sổ BHXH cho tôi. Vậy, nếu tôi muốn rút BHXH một lần thì phải 1 năm sau ngày nghỉ việc hay 1 năm sau ngày chốt sổ BHXH tôi mới được làm thủ tục?

Tôi đóng BHXH từ năm 2007, đến tháng 8/2016, tôi đóng thêm 4 tháng BHXH tại đơn vị B. Do đó tôi có 4 tháng đóng BHXH trùng giữa 2 đơn vị. Khi tôi làm các chế độ BHXH đều không được giải quyết. Tôi đóng BHXH theo đối tượng làm công việc nặng nhọc, độc hại nên muốn giảm 4 tháng đóng BHXH tại đơn vị B. Tuy nhiên, cơ quan BHXH trả lời, tôi phải về đơn vị đang đóng BHXH để giảm 4 tháng, sau đó ghép 4 tháng đóng BHXH tại đơn vị B vào thời gian đóng BHXH. Xin hỏi, như vậy có đúng không?

Tôi xin hỏi, hạn mức thanh toán cho một lần khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú tại tuyến xã là bao nhiêu tiền thì nằm trong khung thanh toán tại trạm y tế xã?

Con tôi dưới 7 tuổi, nhiễm COVID-19 (F0), có quyết định cách ly tại nhà 10 ngày. Xin hỏi, thời gian tôi ở nhà chăm sóc con thì có được cấp Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH không? Trạm y tế phường có thẩm quyền cấp giấy trong trường hợp này không?

Người mắc COVID-19, nhưng vẫn làm việc online tại nhà thì có được thanh toán chế độ ốm đau hay không?

Tôi là F0 điều trị tại nhà từ ngày 23/2 đến ngày 3/3. Sau khi khỏi bệnh, tôi đến Trạm Y tế xã xin giấy nghỉ hưởng BHXH, tuy nhiên Trạm Y tế xã không cấp giấy này cho tôi. Hiện tại công ty yêu cầu tôi phải nộp giấy nghỉ hưởng BHXH thì mới giải quyết chế độ. Xin hỏi, cơ quan nào sẽ cấp giấy nghỉ hưởng BHXH cho tôi?

Mẹ tôi là cán bộ hưu trí, có thẻ BHYT mã HT3. Nay mẹ tôi trên 80 tuổi, vậy mẹ tôi có được chuyển quyền lợi BHYT từ 95% lên mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh hay không?

Tôi là bộ đội phục viên, không có lương hưu và trợ cấp mất sức lao động. Tôi làm Chủ tịch Hội Cựu chiến binh xã Mương Mán các nhiệm kỳ 2006-2011, 2012-2017; hưởng lương bậc 2/2, hệ số 2,25 từ ngày 1/12/2011. Nhiệm kỳ thứ ba (2017-2022), tôi hưởng lương và đóng BHXH theo bậc 2/2, hệ số 2,25; hưởng phụ cấp công vụ 25%. Ngày 9/6/2021, UBND huyện Hàm Thuận Nam ban hành Quyết định số 939/QĐ-UBND về việc giải quyết chế độ BHXH đối với cán bộ xã khi đến tuổi nghỉ hưu đối với tôi kể từ ngày 1/11/2016. Ngày 21/10/2021, UBND huyện Hàm Thuận Nam ban hành Quyết định số 1902/QĐ-UBND xếp lương tôi bậc 1/2, hệ số lương 1,75 từ ngày 1/11/2016. Thực hiện các Quyết định trên của UBND huyện Hàm Thuận Nam, UBND xã Mương Mán trả lương cho tôi theo hệ số mới là 1,75, không trả phụ cấp công vụ, buộc tôi hoàn trả ngân sách số tiền chênh lệch giữa hai mức lương đã nhận kể từ ngày 1/11/2016 đến hết tháng 10/2021. Đồng thời BHXH huyện và UBND xã cũng chỉ chấp nhận thời gian công tác có đóng BHXH bắt buộc của tôi kể từ ngày 1/12/2006 đến ngày 1/11/2016. Số tiền tôi và UBND xã đã nộp cho BHXH huyện từ sau ngày 1/11/2016 đến ngày 30/10/2021 được thoái trả cho đối tượng nộp. Vậy, sau ngày 1/11/2016, tôi có thuộc đối tượng phải đóng BHXH bắt buộc hay không?

Trong quý IV năm 2021, đơn vị tôi có lập danh sách của cán bộ trường để nhận gói hỗ trợ COVID-19 theo Nghị quyết số 116/NQ-CP. Tuy nhiên có một số cán bộ chưa được nhận trong đó có tôi. Xin hỏi, vì sao đến nay tôi vẫn chưa được nhận gói hỗ trợ trên?

Tôi thuộc diện được nhận hỗ trợ từ Quỹ bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), nhưng gần hết tháng 3/2022, tôi vẫn chưa nhận được khoản hỗ trợ này. Hồ sơ đề nghị trợ cấp của tôi đã được công ty gửi đến cơ quan BHXH, nhưng được trả lời, do trước đây tôi đã nhận BHTN nhưng không thông báo bảo lưu khi có việc làm mới nên trên hệ thống không ghi nhận được. Tuy nhiên, từ ngày 11/6/2018, bà đã được bảo lưu thời gian đóng BHTN và Sở Lao động – Thương binh và Xã hội cũng ban hành quyết định chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp. Như vậy, đối với gói Hỗ trợ COVID-19 của BHXH, mặc dù tôi đã thực hiện đủ và đúng luật quá trình kê khai và bảo lưu BHTN nhưng vì một lý do nào đó, việc bảo lưu chưa được ghi nhận trên hệ thống của BHXH đã khiến tôi mất đi quyền lợi chính đáng của mình, khi hiện tại gói hỗ trợ đã dừng. Đề nghị các cấp có thẩm quyền kiểm tra và xem xét lại trường hợp của tôi.