Bảo hiểm – Trợ cấp xã hội

Tôi đề nghị giải đáp về việc xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với trường hợp gia đình ông Bình, thuộc hộ gia đình cận nghèo của xã. Do thay đổi chính sách theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ, từ ngày 1/7/2021 gia đình ông Bình không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế-xã hội đặc biệt khó khăn, được Nhà nước hỗ trợ 100% khi tham gia BHYT theo đối tượng người dân tộc thiểu số. Do hoàn cảnh gia đình nên sau khi thẻ BHYT hết hạn, ông Bình chưa tham gia BHYT. Tháng 8/2022, ông Bình có nguyện vọng được tham gia BHYT cho cả nhà. Qua nghiên cứu các quy định hiện hành thì: Theo quy định tại tiết c, khoản 3, điều 16 Luật BHYT (Văn bản hợp nhất số 28/VBHN-VPQH ngày 7/12/2020 của Văn phòng Quốc hội), có ghi: "Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia BHYT từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT". Theo quy định tại Luật BHYT, do tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính nên thẻ BHYT của ông Bình sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT. Tuy nhiên, theo quy định tại Khoản 8, Điều 13, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ thì: "Đối với đối tượng khác, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật BHYT". Như vậy, theo quy định của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, do đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo không được nêu trong các trường hợp quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này nên thẻ BHYT của ông Bình có giá trị sử dụng từ ngày nộp tiền đóng BHYT. Tôi xin hỏi, để xác định đúng giá trị sử dụng của thẻ BHYT theo đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo như ông Bình phải dựa vào quy định nào trong 2 văn bản nêu trên?

Tôi tham gia BHYT ở tỉnh Long An. Tôi bị gãy tay và phẫu thuật ở bệnh viện tại TPHCM. Khi ra viện tôi được yêu cầu thanh toán gần 7.000.000 đồng. Xin hỏi, BHYT có chi trả cho tôi số tiền này không? Tôi phải làm thủ tục thế nào để được chi trả?

Tôi xin hỏi, khi nào dịch vụ đăng ký cấp lại thẻ BHYT mới được sử dụng trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia?

Tôi làm việc tại công ty B và tham gia BHXH từ tháng 9/2008 (cơ quan BHXH quận Tân Phú, TPHCM). Vừa qua, tôi nhận được thông báo của BHXH tỉnh Đồng Nai về việc tôi có 2 sổ BHXH và bị trùng thời gian đóng BHXH từ tháng 4/2008 đến tháng 9/2009. Tôi đã liên hệ BHXH quận Tân Phú, nơi công ty tôi đang đóng BHXH và được cấp giấy xác nhận số sổ BHXH. Khi tôi liên hệ BHXH tỉnh Đồng Nai thì cơ quan BHXH không giải quyết và yêu cầu tôi cung cấp hợp đồng lao động tại công ty cũ (công ty A), tuy nhiên, do thời gian đã qua lâu nên tôi không còn giữ hợp đồng lao động này nữa. Đề nghị cơ quan chức năng xem xét, giải quyết việc giảm thời gian đóng trùng BHXH cho tôi.

Tôi mắc COVID-19 vào tháng 2/2022, điều trị tại nhà. Sau khi khỏi bệnh, tôi được trạm y tế phường cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Tuy nhiên hồ sơ của tôi bị cơ quan BHXH trả lại do ngày cấp Giấy chứng nhận không trùng với ngày bắt đầu bị bệnh. Đề nghị cơ quan có thẩm quyền sớm có chỉ đạo mới về vấn đề này vì hiện nay nhiều người lao động như tôi không được giải quyết chế độ ốm đau vì vướng quy định về Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Tôi làm việc tại công ty A từ tháng 6/2014. Ngày 14/8/2014, tôi nghỉ việc không lương. Ngày 19/8/2014, tôi làm việc tại công ty B và đến năm 2020 thì nghỉ việc. Sau khi nghỉ việc tại công ty B tôi mới biết công ty A vẫn đóng tiếp BHXH cho tôi các tháng 9, 10/2014. Cả hai công ty đều không giảm trừ thời gian đóng trùng BHXH của tôi nên sổ BHXH của tôi không có giá trị. Xin hỏi, giờ tôi phải làm thế nào để giải quyết?

Công ty tôi có người lao động xin nghỉ không lương từ tết Nguyên đán đến ngày 10/5 (công ty đã báo giảm không lương từ tháng 3). Đến ngày 10/5, người lao động xin nghỉ hẳn. Xin hỏi, công ty làm hồ sơ báo giảm do thôi việc từ tháng 3 hay tháng 5 là đúng?

Tờ khai BHXH của tôi gửi công ty tôi đã khai đúng giới tính, nhưng khi kiểm tra trên Cổng thông tin điện tử thì giới tính lại là nam. Xin hỏi, có cách nào điều chỉnh thông tin giới tính không?

Tôi đăng ký hưởng trợ cấp thất nghiệp vào ngày 27/6/2022 nhưng chưa có thời gian hẹn giải quyết hồ sơ. Tôi đã gọi lên Trung tâm Dịch vụ việc làm và được giải thích sẽ có quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp vào ngày 25/7/2022. Tuy nhiên, theo thông tin bà Hiền tìm hiểu thì "trong vòng 16 ngày làm việc kể từ ngày nhận được dữ liệu do BHXH chuyển đến, cán bộ Trung tâm dịch vụ việc làm rà soát và gửi hồ sơ đủ điều kiện để trình Sở Lao động-Thương binh và Xã hội. Sau khi nhận được hồ sơ do trung tâm dịch vụ việc làm chuyển đến thì trong 2 ngày làm việc Sở Lao động-Thương binh và Xã hội ra quyết định hưởng trợ cấp", tức là chỉ sau 18 ngày làm việc kể từ khi BHXH duyệt hồ sơ. Theo tôi,, ngày 22/7/2022 tôi đã có thể nhận được quyết định. Đề nghị cơ quan chức năng giải đáp vấn đề này.

Con tôi sinh năm 2016, bị bệnh tim bẩm sinh. Tháng 11/2016, con tôi được phẫu thuật tại Viện Tim TPHCM, các thủ tục chuyển viện đầy đủ. Sau phẫu thuật, tôi đưa con đi khám định kỳ theo giấy hẹn tái khám của bác sĩ và đều phải đóng tiền khám. Ngày 16/5/2022, con tôi phẫu thuật lần 2, ngày 24/5/2022 xuất viện. Tôi thanh toán viện phí hết hơn 72 triệu đồng sau khi đã trừ BHYT, tổng chi phí chữa bệnh gần 106 triệu đồng (đây cũng là tiền tạm ứng ban đầu). Tôi được biết theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì trẻ dưới 6 tuổi được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Xin hỏi, 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trẻ dưới 6 tuổi là như thế nào? Viện Tim TPHCM tính như trên có đúng không?

Vợ của tôi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Bệnh viện 7A TPHCM. Vậy, vợ tôi sinh con tại Bệnh viện 7A có được hưởng BHYT không? Tiền phí dịch vụ có được giảm trừ BHYT không?